����ʱ�䣺2019-11-15 13:51:19 ��Դ��������Ѷwww.prtoday.cn
����ҽ�߳��ģ������¶ȵ�ҽ��
——�������еھ�ҽԺ������ԺԺ���ڹ�Ƽ
2019��10��31����11��1�գ� 2019�Ƽ��ɹ�ֱͨ��������վ��2019����ȫ��Ӳ�Ƽ����´�����\������ߵ�����й�ҩ�������ѧѧ�������������˼�����پƵ��ٿ���
���δ����“���廯��ҩ����ս���”Ϊ���⣬���������⾫ҽ�ơ����\��������ҽҩ�����Ȩ��Ժʿר�Һͻ���Ͷ���ˡ�֪����ҵ�Ҵ������������Χ��ҩ�������ѧ����������ѧ����������༭��������������ݡ��˹����ܵ�����ҩ�з�����ȫ��ҩ��������ɸ�ʹ��ڽ�����������о���Ӧ�õ�չ������Ľ��������ۡ�
11��1�����磬�����еھ�ҽԺ������ԺԺ���ڹ�ƼΪ���������Ϊ���ΰ����Ͳ��������������ⱨ�棬�����˷ΰ����Ͳ������侫���Ʒ�����
�����ڼ䣬��������ר�����ڹ�ƼԺ�����ʹ˴δ����������⡢���������Լ���������Ԥ�������������ȷ�������˶Ի���

���˼��
�ڹ�Ƽ�������еھ�ҽԺ������ԺԺ��������ҽʦ��˶ʿ����ʦ��1988���ҵ��������ͨ��ѧҽѧԺ���й�����Э���Ա������ʡ����Э��������������רҵίԱ�᳣ί������ʡ����Э������������רҵίԱ�᳣ί������ʡ����Э������ת��רҵίԱ�᳣ί������ʡ����Э����������רҵίԱ��ίԱ������ʡ����Э������������רҵίԱ��ίԱ������ʡ����Э�ḹĤ��������ת�ơ������Ըΰ�רҵίԱ��ίԱ������ʡҽѧ�������ڿƷֻ�ίԱ��ίԱ���л�ҽѧ�������ֻ�����ҽѧ�ֻ�ίԱ���й�������������θ��רҵίԱ��ίԱ���й�����������������ʡ����֯����רҵίԱ��ίԱ���й������������������иΰ������������鸱����ίԱ������ҽѧ�������ֻ�רҵίԱ��ίԱ������ʡҽʦЭ���״�١�����רҵίԱ��ίԱ���л�ҽѧ��θ����ѧ�ֻ��Ա������ʡ����Э��������������רҵίԱ��ίԱ������ҽѧԺ�������ִ�ҽѧ����ѧԺ��Ƹ���ڣ�����ҽѧ��ҽ���¹ʼ�������ר�ҿ��Ա�����л��ִ��ڿ�ѧ��־�������Ӱ棩��ί��
�վ����������30���˴Σ��ſھ��ܽг�ÿ�����ߵ�����……�����еھ�ҽԺ������Ժ�ڹ�ƼԺ��31����һ�գ���ִ�ž�ҵ�ľ��������“������ʿ”��ʹ����
��“̸��ɫ��”�������� ���������û
“֮ǰ����“̸��ɫ��”����Ҫ����Ϊ��ȥ���ְ�֢ʱһ�㶼�������ڣ����Ʒ��漼�����ߡ�����Ч�����ѣ����������ʡ�������Ҳ�ܸߡ�”�ڹ�ƼԺ����Ϊ����������������Ϻ����Ʒ������ش�ı仯���������Ļ�����Ͱ�������Ϊ�����ľ�ҽ��ȡ���˾�������ٴ�ҽ��ҲӦ�������������������ٴ����ߡ�
�ڹ�ƼԺ��������ͨ�������ƣ��ܹ�ʹ�ò�������С���˵�����£������졢����ȵĿ�����ͬʱ���ܻ������ȵ����档���⣬��ǰ��ȫ�������Ƶ��������Լ�������ҩ�Եȷ��棬ͨ�����Ļ����⣬�ܷ����µ�ͻ�䡢�µ�ҩ���ʹ���߲��鸴���ˣ�ͨ��������Ҳ��������ѡ���µ�ҩ������Ƶ�Ч�������ߡ�
�����Ͻ��������������߾����Խ��ܻ����⣬������ͬ��λ������ѡ��Ļ�������Ŀ��ͬ�����ֱ����Ҫѡ��KRAS��BRAS��NRAS���ΰ�Ҫѡ��EGFR��ALK��ROS-1��θ��Ҫ��Her-2�����ٰ�HER-2��ER��PR����״̬��BRCA1/2��ϵͻ�䣬21�����⣬���ٰ�KRAS��NRAS��BRAS��BRCA1/2�Ȼ�����Щ����д��ָ����ġ�
���������ƣ��ӳ�����������������
�ڹ�ƼԺ���ڴ�ᱨ���з�����һ��������ٴ�������
������ijij��Ů��84�꣬���ݡ�
���ߣ�“�����ҷ���8���࣬�ر���ʹ20�졣”��2019��01��4�վ��
�ֲ�ʷ��8��ǰ��죬�ز�CT�ҷ�Ҷ�߿飬δ���⣬������ز�CT����ʾ�ҷ���Ҷ�߿�Ӱ���������ܶ�ʵ�䣬����Ϊ�飬��δ���Ρ�2019��1�·����Ҳ���Ⱥ�һ���飻�����ر���ʹ��Ӱ��˯�ߣ�������λ���Է�̩������Ч�������Կ�̵���࣬��̵�д�Ѫ��
����ʷ����Ѫѹ��ʷ10�꣬2������20�꣬�ڷ����ǣ�δ��⣻���IJ�3�ꣻ����θ��10�꣬1995�����ӹ���Ĥ���������ơ��ж����Ѫ��ʷ��
��Ժ���壺��־�壬�����������룬���ݣ�������λ���Ҳ���ɴ�����С3*4cm���飬�߽粻�壬��ʹ���ԣ�����Ҳ���Ⱥɴ�����СԼ8*10cm���飬��Ӳ�����ѹʹ���ԡ����·κ������͡�
������飺
�ز�CT��2019-01-04����1.�ҷ���ҶCa,�ҷ���Ҷת�ƽ�ڣ�������˫�ྱ����Դ��ܰͽᣬ�Ҳ���Ĥǻ��Һ��
��������CEA:26.9ng/ml��CA125��558.6IU/ml��CA19-9�� 714.8IU/ml��Cyfra21-1:41.15ng/ml ��NSE19.71ng/ml��
PET -CT��2018-12-27����PET�ҷ���Ҷ�����ͷΰ�����Ҷ֧�����������ұ�������ת�������ܣ��Ҳ���Ⱥ�Ƥ��ת�ơ�
���̻��(2019/1/3)������Ժ���Ҳ���Ⱥ��̻�첡������ά��֯��ת���Եͷֻ�����������ͷֻ���״ϸ���������������黯��
��Ժ���ƣ�
����ֹ�ۣ������ǿ�ͪ30mg/��,q12h)�����Ҳ���Ⱥ��̣����̽��Ϊ��ά��֯�ڲ������״����ϸ������ϲ�ʷ��֧�ֵͷֻ���״ϸ����ת�ƵIJ����ı䣬�����黯��HCK��������TTF-1��-����CK5/6��������P40��-����CD34��-����D2-40��-����Ki-67��ֵָ��Լ60%��
�����з��ƣ�����DT3400cGy,ÿ��200cGy���������ⷢ��EGFR L858R��ͻ�䣬���������˼�������������ơ�
2019-01-19 ��ʼ�ڷ���������250mg/d��2019-07-01��
������
1.1�º��ز�CT����ʾԭ������������С���ҷε�����ԭ����5×4cm��С��1×2cm��
2.�Ҳ��������ԭ����3×4cm��С��1×2cm��
3.���Ⱥ�����8×10cm��С��3×4cm��
4.������ʹ���Լ���(�����ǿ�ͪ��30mg����10mg/��,q12h)
�ܽ�����ľ��������Է��ӷ��ͻ�������Ϊ���ݵİ������ơ�Ϊ����ѡ�ú��ʵİ���ҩ���ӳ��������������������ݲ��˵ľ����������ѭָ�ϵĻ����ϣ�ͻ�Ƴ���˼ά��Ѱ�Ҹ��ʺϵ����Ʒ����Ͱ���ҩ���ﵽ���廯�ľ����ơ�
������Ͼͺñ�������λϵͳ
“��ϲ�����ٴ������Ų���һ���������˹��Źأ�����������ο�����顣��Ȼҽ��������ۡ���æ������ֻҪ�������߾������ǵľ��Σ�˳����Ժ����ȶ��������ͽ��������”�ڹ�Ƽ��ο��Ц˵��ҽ�������ҵ���ǵò���̽�������۲������š�
“���ž�ҽѧ�IJ��Ϸ�չ��������+�������ƣ��Ѿ���Ϊ��֢�dz���Ч�����Ʒ�����”��Ժ����ʾ������ҩ����������ֻ����ض���“Ŀ��”���й�������Щ�ض�Ŀ���������ϸ������������ϸ�������ܹ������Ӷ��ﵽ�˶�������֯���̶ȱ����µ����ơ���ʵ�����ְ�֢�ǻ���ͻ���ǵĻ�������ÿ�����ߵ�ͻ������ͬ�����Զ��ڰ���ҩ��������Ҳ������֮��
���ڻ����⼼�����ǿ����ҳ�������ͻ�����ʹ�û���ú��ʵ�ҩ�����ƣ��Ӷ��ﵽ�������Ч��������һ���˻��ΰ������Ƚ���������ȼ���ֶΣ���ȷ����ͻ��������һ������ij������ͻ�䣬�Ϳ��������Ӧ�İ���ҩ�������ơ����˵��������ҩ��һ�����������ǻ�����Ͼ���������λϵͳ��������ҩ��Ŀ�ꡣ
�ð�ʹ�������������������ڹ�Ƽ��Ŀ��
“�ð�ʹ���������ϵػ���һֱ���ҵ�Ŀ�ꡣ”�ڹ�ƼԺ��������˼��˵��2/3���������������߾��в�ͬ�̶ȵİ�ʹ������Ӱ�컼�ߵ�˯��������������Ҳ�����Ż���������ͷ�ȴ��¡�
���������������ߵ���ʹ�������ڹ�ƼԺ�������Ŷӻ��ÿһλ���߽�����ϸ�İ�ʹ�������ƶ����廯��ʹ����������Ԥ�������÷�����ʹÿλ����2���ھ�����ʹ˯�ߡ���ʹ���
ҽ�ߵ�Ϊ�� ��С��Ϊ���� �۲�������
�鷿���ٴ����������д��ӡ����ҹ���……31������ÿ�췱���������ظ��Ĺ�����û�����ڹ�ƼԺ����һ˿һ���ı�Թ���෴��������̸�¡�����Ц���У�������������ݹ������Ȱ���
���۰��컹�Ǻ�ҹ��ֻҪ�в������������ͺ����ƴǡ���ʱҽԺ����������֢���ߣ���ҹ���绰���������ֶ���ظϹ�ȥ���Ȳ��ˡ�
�ڹ�Ƽ������æ�����Ӵ�С����û��ô�ܣ�����үү�������չˡ�����Ӷ��Ѿ��ϴ�ѧ�ˣ�����û�ܹ�������ҵ�������Լ���û������ѧϰ�����˼Ӱ�ӵ�֮�⣬�ص��һ�Ҫ�����������ϣ���ʮ����һ�ա�
“ҽ����������һ��ְҵ������һ�ֵ��������Ρ�”��������������������������ʹ���У��ڹ�ƼԺ����31��Ĵ�ҽ�����У����������߳�Ϊ�����ѡ�ҽ��������ҽԺ�ͻ��ߵľ����ٴ���������Ϊ��ҽ���乵ͨ�����ε����������Ƕ��ں��Ӻͼ��ˣ��������г�������������֮�顣
�����Ϣ��
���ƣ�
2019�Ƽ��ɹ�ֱͨ��������վ��2019����ȫ��Ӳ�Ƽ����´�����\������ߵ�����й�ҩ�������ѧѧ�����
ʱ�䣺10��31�գ�����8:30-12:00,���磺1:40-5:40
11��01�գ�����8:30-11:50,���磺1:40-4:25
�ص㣺������˼�����پƵ�
���죺��ѧ��������������ҵ�������ġ�����ʡ��ѧ���������й�������ί����������������������ʡ�������������������ίԱ�ᡢ�й�ҩ��ѧ��ҩ�������ѧרҵίԱ�ᡢ����֤ȯ������
�а죺���Ҽ���ת���������ġ�������ѧ���������̴�ѧ�������п�ѧ�����֡�����ʡ���������㶫�³ǹ���ίԱ�ᡢ�������̼����о����ġ�������Ϲ��ҵط����Ϲ������ġ�����ʡ��ҵͶ��Э��
ִ�е�λ��
������������ɷ�����˾
����ͳ��Ƽ���Դ�ĸ�ʾ�����ع����칫��
������������������ɷ�����˾
������ѧ��ѧ������
������ѧ������ѧ��ҽѧ��
������ѧ����ѧԺ
�������̴�ѧ�����뻯ѧ����ѧԺ
������ͨ��ѧ����ѧԺ
��������ҽҩѧ��
����ʡ����ҽѧ�����ٽ���
����ʡ����ѧ��
�������ѽ�����
�������������ѣ���������Ϊ������ת����ҵ������Ѷ���������Ϣ��Ϊ���������ݸ�����Ϣ֮Ŀ�ģ�����������վ�۵㣬������ʵ������������غ�ʵ���κ�Ͷ�ʼ��˾��з��գ����ѹ������Ͷ���������